فهرست
آزمایش ادرار چیست؟
آزمایش ادرار (Urine analysis (U/A یکی از مهمترین و شایع ترین آزمایش های درخواستی توسط پزشکان می باشد. از نتایج این آزمایش و تفسیر نتایج آن میتوان به بیماری و اختلالات مختلفی رسید. سیستم ادراری ما از کلیهها، حالب، مثانه و مجرای ادرار تشکیل شده است. نقش اصلی مجاری ادراری، فیلتر کردن ضایعات خون و تنظیم میزان آب، الکترولیتها، پروتئینها، اسیدها و سایر مواد در بدن است.
حال در صورت آسیب به هر یک از قسمتهای آن ترکیب شیمیایی یا حجم ادرار تغییر پیدا میکند. تفسیر آزمایش ادرار یک راه مستقیم برای ارزیابی این تغییرات محسوب میشود . همچنین میتوان از آزمايش كامل ادرار برای تشخيص و اثبات وجود موادی از جمله قند، پروتئين، خون، گلبول سفيد و گلبولهای قرمز استفاده کرد. وجود مشکل در هر یک از ارگانهای بدن، روی ظاهر، غلظت و محتوای ادرار تاثیر میگذارد.در تست آنالیز ادرار، رنگ، بو، وزن مخصوص و pH ادرار بررسی میشود.
چرا آزمایش ادرار تجویز می شود؟
آزمایش ادرار یکی از رایج ترین آزمایش های پزشکی است که به دلایل مختلفی تجویز می شود. این آزمایش می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت کلی بدن و همچنین وجود یا عدم وجود بیماری های مختلف ارائه دهد.
دلایل اصلی تجویز آزمایش ادرار عبارتند از:
بررسی سلامت کلی بدن
آزمایش ادرار می تواند برای بررسی سلامت کلی بدن و ارزیابی عملکرد اندام های مختلف از جمله کلیه ها، کبد، و سیستم ادراری استفاده شود.
تشخیص و بررسی بیماری ها از روی آزمایش ادرار
آزمایش ادرار می تواند در تشخیص موارد زیر کمک کند:
- عفونت های ادراری: وجود باکتری یا سایر میکروب ها در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت ادراری باشد.
- بیماری های کلیوی: وجود پروتئین، خون، یا گلبول های سفید خون در ادرار می تواند نشان دهنده بیماری های کلیوی باشد.
- دیابت: وجود قند در ادرار می تواند نشان دهنده دیابت باشد.
- بیماری های کبدی: وجود بیلی روبین یا اوره بالا در ادرار می تواند نشان دهنده بیماری های کبدی باشد.
- مشکلات هورمونی: آزمایش ادرار می تواند برای بررسی هورمون های مختلف از جمله hCG (هورمون بارداری) استفاده شود.
- سرطان: آزمایش ادرار می تواند برای بررسی وجود سلول های سرطانی در ادرار استفاده شود.
غربالگری بیماری ها از روی آزمایش ادرار
آزمایش ادرار می تواند برای غربالگری بیماری های مختلف از جمله دیابت، فشار خون بالا، و بیماری های کلیوی استفاده شود.
آزمایش ادرار چه چیزهایی را نشان می دهد؟
آزمایش ادرار می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت کلی بدن و همچنین وجود یا عدم وجود بیماری های مختلف ارائه دهد. این آزمایش می تواند مواد مختلفی را در ادرار مورد بررسی قرار دهد، از جمله:
مواد شیمیایی در ادرار
- قند: وجود قند در ادرار می تواند نشان دهنده دیابت باشد.
- پروتئین: وجود پروتئین در ادرار می تواند نشان دهنده بیماری های کلیوی یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
- کراتینین: کراتینین یک ماده شیمیایی است که توسط عضلات تولید می شود. سطح بالای کراتینین در ادرار می تواند نشان دهنده آسیب کلیوی باشد.
- اوره: اوره یک ماده شیمیایی است که توسط کبد تولید می شود. سطح بالای اوره در ادرار می تواند نشان دهنده آسیب کبدی یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
- الکترولیت ها: الکترولیت ها موادی هستند که به تنظیم تعادل مایعات و عملکرد عصبی و عضلانی کمک می کنند. سطح غیر طبیعی الکترولیت ها در ادرار می تواند نشان دهنده کم آبی بدن، اسهال، یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
سلول ها در ادرار
- گلبول های سفید خون: وجود گلبول های سفید خون در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت ادراری یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
- گلبول های قرمز خون: وجود گلبول های قرمز خون در ادرار می تواند نشان دهنده خونریزی در دستگاه ادراری یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
- سلول های اپیتلیال: سلول های اپیتلیال سلول هایی هستند که سطح داخلی مجاری ادراری را پوشانده اند. وجود تعداد کمی از سلول های اپیتلیال در ادرار طبیعی است، اما وجود تعداد زیاد آن می تواند نشان دهنده عفونت یا التهاب باشد.
میکروب ها در ادرار
- باکتری ها: وجود باکتری در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت ادراری باشد.
- قارچ ها: وجود قارچ در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت قارچی باشد.
- ویروس ها: وجود ویروس ها در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت ویروسی باشد.
هورمون ها در ادرار
- hCG (هورمون بارداری): وجود hCG در ادرار می تواند نشان دهنده بارداری باشد.
- تستوسترون: تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است که در زنان نیز به مقدار کم وجود دارد. سطح غیر طبیعی تستوسترون در ادرار می تواند نشان دهنده مشکلات هورمونی باشد.
- استروژن: استروژن یک هورمون جنسی زنانه است که در مردان نیز به مقدار کم وجود دارد. سطح غیر طبیعی استروژن در ادرار می تواند نشان دهنده مشکلات هورمونی باشد.
انواع آزمایش ادرار
آزمایش ادرار انواع مختلفی دارد که هر کدام برای بررسی موارد خاصی استفاده می شوند. برخی از رایج ترین انواع آزمایش ادرار عبارتند از:
آزمایش ادرار ساده
این نوع آزمایش ادرار که به عنوان آزمایش ادرار روتین یا آنالیز ادرار نیز شناخته می شود، برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:
- عفونت های ادراری
- بیماری های کلیوی
- دیابت
- بیماری های کبدی
- مشکلات هورمونی
- بارداری
آزمایش ادرار 24 ساعته
این نوع آزمایش ادرار برای جمع آوری ادرار به مدت 24 ساعت استفاده می شود. این آزمایش می تواند برای بررسی موارد زیر استفاده شود:
- عملکرد کلیه ها
- سطح پروتئین در ادرار
- سطح کراتینین در ادرار
- سطح الکترولیت ها در ادرار
آزمایش کشت ادرار
این نوع آزمایش ادرار برای بررسی وجود باکتری یا سایر میکروب ها در ادرار استفاده می شود. این آزمایش می تواند برای تشخیص عفونت های ادراری استفاده شود.
آزمایش ادرار برای بررسی مواد مخدر
این نوع آزمایش ادرار برای بررسی وجود مواد مخدر در ادرار استفاده می شود. این آزمایش می تواند برای غربالگری مواد مخدر یا برای نظارت بر مصرف مواد مخدر در افراد تحت درمان اعتیاد استفاده شود.
آزمایش ادرار برای بررسی بارداری
این نوع آزمایش ادرار برای بررسی وجود hCG (هورمون بارداری) در ادرار استفاده می شود. این آزمایش می تواند برای تشخیص بارداری زودهنگام استفاده شود.
نحوه انجام آزمایش ادرار
جمع آوری نمونه ادرار
- قبل از جمع آوری نمونه ادرار، دست های خود را با آب و صابون به طور کامل بشویید.
- درب ظرف نمونه ادرار را به طور کامل باز کنید.
- برای زنان: با یک دست، چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کرده و با یک دستمال مرطوب اطراف پیشابراه و مقعد را از جلو به عقب تمیز کنید. سپس دستمال جدید برداشته و با آب مرطوب کنید و مجددا عمل تمیز کردن را انجام دهید و کاملا آبکشی نمایید.
- برای مردان: سر آلت را با یک دستمال مرطوب تمیز کنید و دستمال را دور بیندازید. سپس دستمال جدیدی برداشته و با آب مرطوب کرده و مجددا تمیز کردن را انجام دهید.
- ادرار خود را در ظرف نمونه ادرار جمع آوری کنید.
- اولین قسمت ادرار را در توالت دفع کنید و قسمت میانی ادرار را در ظرف جمع آوری کنید.
- درب ظرف نمونه ادرار را به طور کامل ببندید.
نگهداری نمونه ادرار
- نمونه ادرار را در یخچال نگهداری کنید.
- در صورت امکان، نمونه ادرار را در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل دهید.
تحویل نمونه ادرار به آزمایشگاه
- نمونه ادرار را به همراه برگه درخواست آزمایش به آزمایشگاه تحویل دهید.
- در صورت وجود هر گونه سوال یا نگرانی در مورد نحوه انجام آزمایش ادرار، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
- در صورتی که نمونه را در منزل تهیه می کنید نباید بیش از ۷ ساعت آن را نگهداری کنید و باید به آزمایشگاه تحویل دهید. در صورتی که آزمایش ادرار ۲۴ ساعته یا۱۲ ساعته باشد، باید بعد از نمونه گیری تحویل آزمایشگاه داده شود.در غیر این صورت ممکن است نتیجه غیر واقعی گزارش شود.
قبل از آزمایش ادرار چه کارهایی باید انجام داد؟
ممکن است نتایج آزمایش ادرار شما به دلیل عدم رعایت برخی نکات، کاذب گزارش شود. با توجه به نوع آزمایش تجویز شده پزشک شما ممکن است توصیه هایی ارائه دهد. برخی از نکات کلی که باید رعایت کنید :
- برای آزمایش ادرار لازم نیست که ناشتا باشید؛ مگر اینکه بخواهید همزمان آزمایشهای دیگری نیز بدهید.
- در آزمایش ادرار ۱۲ ساعته، بهتر است در طول ۱۲ ساعت قبل آزمایش مواد آبکی کمی مصرف شود.
- آب و مایعات فراوان نیز پیش از انجام توصیه نمیشود. ولی قبل از رفتن به آزمایشگاه بهتر است ۱ یا ۲ لیوان آب بخورید تا بتوانید بهمقدار کافی نمونه ادرار جمعآوری کنید.
- در آزمایش ادرار ۲۴ ساعته مصرف مایعات توصیه میشود.
- دستهای خود را بهخوبی بشویید و از لمس بخش داخلی ظرف نمونهگیری امتناع کنید.
- قبل از جمعآوری نمونه، ناحیه تناسلی خود را بشویید و خشک کنید.
- قبل از انجام آزمایش، پزشک و مسئول آزمایشگاه را درباره داروهایی در حال مصرف خود مطلع کنید. زیرا برخی داروها مثل مکملهای ویتامین C، آنتیبیوتیکها، ریبوفلاوین، مترونیدازول، متوکاربامول و آنتراكینون روی نتیجه آزمایش اثر میگذارد.
- برای نمونهگیری ادرار، بهتر است اول صبح این کار انجام شده و از وسط ادرار نمونه جمعآوری شود.
تفسیر آزمایش ادرار
تفسیر کامل نتایج آزمایش ادرار شامل بررسی ویژگیهای فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی ادرار می باشد. پزشک متخصص در کنار دیگر علایم بیمار تشخیص خود را لحاظ می کند.
بررسی خصوصیات فیزیکی ادرار
در تفسیر آزمایش ادرار، خصوصیات فیزیکی شامل رنگ، وزن، شفافیت و میزان اسیدی بودن (pH) ادرار است.
رنگ ادرار
رنگ طبیعی ادرار، از زرد روشن تا زرد کهربایی می تواند متغیر باشد. رنگ ادرار کاملا تحت تاثیر غذاها، داروهای مصرفی و بیماری ها است. به طوریی که هرچه آب بیشتری مصرف شود، ادرار رقیقتر و روشنتر میشود. بطور کلی مواد غذایی مانند چغندر و لوبیا، داروها، مصرف مایعات، عفونت ادراری و هماچوری رنگ ادرار را تغییر میدهد .
شفافیت ادرار
ادرار طبیعی باید شفاف باشد؛ با این حال عواملی همچون مواد غذایی چرب، عفونتهای ادراری، انگل، قارچ، اسپرم، رسوب فسفات، اوره، گلبول سفید، گلبول قرمز و سلول های اپیتلیال موجب تغییر شفافیت و کدر شدن ادرار میشود.
وزن ادرار
محدوده طبیعی وزن ادرار در حدود ۱.۰۰۳ تا ۱.۵۳۰ است. وزن ادرار شامل مواد دفعی و املاح موجود در ادرار است و تحت تاثیر غلظت نیز هست. وقتی ادرار بهدلیل در اثر عواملی مثل اسهال، استفراغ و تب بالا غلیظ شود و به دنبال آن وزن ادرار نیز بالا میرود. در حالی که در بیماریهای کلیوی، مصرف زیاد مایعات و دیابت بیمزه، وزن ادرار را کاهش میابد.
pH ادرار
عدد pH نشانگر میزان اسیدیته ی ادرار می Fاشد که به طور طبیعی ادرار کمی اسیدی بوده و در بازه 4/6 تا ۸ قرار می گیرد. عواملی مانند دیابت و اسهال pH ادرار را بالا میبرد و همچنین عفونتهای مجاری ادراری و استفراغ موجب کاهش pH ادرار میشود.
بوی ادرار
ادرار در حالت طبیعی نباید بو داشته باشد و در صورت وجود بو غیرطبیعی احتمال وجود عفونت ادراری افزایش مییابد.
بررسی ویژگیهای شیمیایی ادرار
میزان پروتئین در ادرار
در حالت طبیعی در ادرار نباید پروتئین وجود داشته باشد. البته عواملی مثل بارداری و تب میتواند روی مقدار این پارامتر اندکی تاثیر بگذارد. دامنه طبیعی پروتئین موجود در ادرار بین ۵۰ تا ۸۰ میلیگرم است. در حالت کلی اگر میزان پروتئین ادرار بالا باشد، احتمال وجود بیماریهای کلیوی، عفونت مجاری ادراری، فشار خون بالا و دیابت مطرح میشود.
میزان دفع طبیعی پروتئین در بارداری ۳۰۰ میلیگرم در روز است. این افزایش بهدلیل بالا رفتن حجم خون و افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیهها در زمان بارداری است.
میزان گلوکز در ادرار
مانند پروتئین، در ادرار گلوکز نیز نباید وجود داشته باشد، مگر اینکه وجود بیماریهای کلیوی و دیابت شیرین باعث افزایش قند یا گلوکز ادرار شده باشد.
اجسام کتونی(Ketone)
در فرایند سوختوساز بدن، زمانی که چربیها مصرف شده و تبدیل به انرژی میشوند، کتونها به وجود میآیند و ممکن است در ادرار ترشح شوند. در حالت طبیعی نباید در ادرار کتونی وجود داشته باشد. اگر مقدار کتون در ادرار بالا رود، نشاندهنده ی وجود بیماریهای کلیوی، دیابت کنترلنشده، مصرف زیاد الکل، بیماری آنورکسیا، استفراغ و تب شدید است. التبه در زمان گرسنگی ممکن است کتون در ادرار مشاهده شود.
کریستال (Crystals)
کریستال های کلسیم اگزالات در ادرار دیده می شوند. این کریستال ها ممکن است به واسطه سطوح بالای کلسیم، سیستئین، و اگزالات در خون شکل بگیرند. در صورت نبود عفونت یا بیماری، مقدار کریستال در ادرار باید کم باشد یا اصلا وجود نداشته باشد.
میزان بیلی روبین در ادرار
بیلی روبین در ادرار افراد سالم وجود ندارد. در برخی بیماری های کبدی، مانند انسداد صفراوی یا هپاتیت، بیلی روبین اضافی در خون جمع می شود و از طریق ادرار دفع شود. وجود بیلی روبین در ادرار شاخص اولیه ی بیماری کبد است و می تواند قبل از ایجاد علائم بالینی مانند زردی خود را نشان دهد.
میزان اوروبیلینوژن (Urobilinogen) در ادرار
مثبت شدن اوروبیلینوژن در آزمایش ادرار ممکن است نشانه ای از ابتلا به بیماری های کبدی مانند انسداد کبدی یا صفراوی، هپاتیت ویروسی، سیروز کبدی، آسیب کبدی به دلیل داروها و مواد سمی یا بیماری های مرتبط با افزایش تخریب RBC (کم خونی همولیتیک) باشد. مقدار طبیعی اوروبیلینوژن ادرار 0.5-1 (mg/dl) است.
میزان لکوسیت استراز در ادرار
لکوسیت استراز آنزیمی است که در اکثر گلبول های سفید خون (WBC) وجود دارد. وقتی تعداد گلبول های سفید خون در ادرار به میزان قابل توجهی افزایش یابد، لکوسیت استراز در آزمایش ادرار مثبت می شود. وجود لکوسیت استراز در ادرار ممکن است نشان دهنده ی وجود التهاب در دستگاه ادراری یا کلیه ها باشد. یعنی عفونت دستگاه ادراری (UTI)، مانند عفونت مثانه یا عفونت کلیه باشد.
میزان نیتریت در ادرار
بسیاری از باکتری ها می توانند نیترات (یک ماده ی طبیعی در ادرار) را به نیتریت تبدیل کنند. به طور معمول دستگاه ادراری و ادرار فاقد باکتری و نیتریت هستند. اگر باکتری ها وارد مجاری ادراری شوند، می توانند باعث عفونت دستگاه ادراری شوند. مثبت بودن نیتریت در آزمایش ادرار می تواند نشان دهنده ی عفونت باکتریایی دستگاه ادراری باشد.
میزان گلبول های قرمز خون در ادرار
به طور معمول، وجود ۳ عدد RBC در ادرار طبیعی تلقی می شود اگر همراه با گلبول قرمز، گلبول سفید و باکتری نیز در ادرار وجود داشته باشد، ممکن است ناشی از عفونت ادراری باشد که به راحتی با آنتی بیوتیک قابل درمان است. وجود هموگلوبین در ادرار نشان دهنده ی وجود خون در ادرار است که هماچوری نام دارد. نمی توان از تعداد گلبول های قرمز در ادرار برای شناسایی محل خونریزی استفاده کرد. به عنوان مثال، در هنگام تفسیر نتیجه آزمایش ادرار، نمی توان وجود خون در ادرار به علت بواسیر یا خونریزی واژن را از خونریزی در دستگاه ادرار تشخیص داد.
میزان گلبول های سفید خون در ادرار
به طور معمول، وجود ۲ تا ۵ عدد WBC در ادرار طبیعی تلقی می شود.افزایش تعداد WBC ها در ادرار به همراه لکوسیت استراز ممکن است نشان دهنده ی عفونت یا التهاب در قسمتی از مجاری ادراری باشد.
میزان سلول های اپیتلیال در ادرار
به طور طبیعی ۳ تا ۴ سلول اپیتلیال در ادرار یافت می شود. ولی در طی بیماری های دستگاه ادراری مانند عفونت، التهاب و بدخیمی، تعداد سلول های اپیتلیال افزایش می یابد.
میزان باکتری و مخمر در ادرار
دستگاه ادراری استریل است و هیچ گونه آلودگی و باکتری و قارچ و مخمر به طور معمول در ادرار افراد سالم وجود ندارد. گرفتن نمونه ی میانی ادرار بسیار مهم است. زیرا آلوده شدن نمونه ی ادرار به وسیله ی باکتری های روی پوست یا ترشحات واژن باعث مثبت شدن نتیجه ی آزمایش ادرار می شود.
میزان کست ادراری
کست ها، ذرات استوانه ای شکل هستند که گاهی اوقات در ادرار یافت می شود. کست ها از پروتئین لخته شده ای که توسط سلول های کلیه و در لوله های توخالی بلند و نازک کلیه ها ایجاد می شوند. به طور معمول، چند کست (تا ۵ عدد) در آزمایش ادرار وجود دارد. ورزش شدید می تواند باعث ایجاد کست هیالین در ادرار شود. کست گلبول قرمز و گلبول سفید، نشان دهنده ی یک اختلال کلیوی است.
تفسیر آزمایش کشت ادرار
آزمایش کشت ادرار (U/C) در شناسایی باکتریهای عامل عفونت ادراری (UTI) تجویز میشود. در صورتی که مجاری ادراری آلوده شود در صورت عدم درمان، احتمال بروز بیماریهای کلیوی و امکان ورود عفونت به خون افرایش مییابد .
با توجه به این که پیشابراه زنان در مقایسه با مردان کوتاهتر است و در عین حال به مقعد نزدیکتر است باکتریهای روده، با سهولت بیشتری وارد مجرای ادراری میشوند فلذا عفونت ادراری در زنان بیشتر از مردان اتفاق میافتد.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در شرایط خاص
- بارداری: تفسیر نتایج آزمایش ادرار در زنان باردار با زنان غیر باردار متفاوت است. به عنوان مثال، وجود پروتئین در ادرار در زنان باردار ممکن است طبیعی باشد، اما در زنان غیر باردار می تواند نشان دهنده بیماری های کلیوی باشد.
- کودکان: تفسیر نتایج آزمایش ادرار در کودکان با بزرگسالان متفاوت است. به عنوان مثال، سطح کراتینین در ادرار کودکان به طور طبیعی از بزرگسالان بالاتر است.
- افراد مسن: تفسیر نتایج آزمایش ادرار در افراد مسن با افراد جوان تر متفاوت است. به عنوان مثال، سطح پروتئین در ادرار افراد مسن به طور طبیعی از افراد جوان تر بالاتر است.
تفسیر آزمایش ادرار در بیماری های خاص
- دیابت: در افراد مبتلا به دیابت، سطح گلوکز در ادرار ممکن است بالا باشد.
- بیماری های کلیوی: در افراد مبتلا به بیماری های کلیوی، سطح پروتئین، کراتینین و اوره در ادرار ممکن است بالا باشد.
- عفونت های ادراری: در افراد مبتلا به عفونت های ادراری، تعداد گلبول های سفید خون در ادرار ممکن است بالا باشد.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در مصرف داروها
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در مصرف داروها شامل بررسی و تحلیل نتایج آزمایش ادرار است که به منظور شناسایی و اندازهگیری میزان داروها و متابولیتهای آنها در ادرار فرد انجام میشود. این نوع آزمایشات معمولاً برای موارد زیر استفاده میشوند:
- پایش درمانی داروها (TDM): بررسی و اطمینان از اینکه دوز مصرفی داروها در محدوده درمانی مناسب قرار دارد و از ایجاد عوارض جانبی جلوگیری میشود.
- تشخیص مصرف مواد مخدر و سوء مصرف داروها: شناسایی مصرف مواد مخدر غیرقانونی و یا سوء مصرف داروهای تجویز شده.
- مطالعات فارماکوکینتیک: تحقیق در مورد نحوه جذب، توزیع، متابولیسم و دفع داروها در بدن.
- تشخیص مسمومیت: شناسایی موارد مسمومیت دارویی و کمک به درمان آنها.
- ارزیابی تطابق با مقررات و قوانین: برای شناسایی مصرف مواد مخدر در محل کار، ورزش و یا سایر محیطهایی که رعایت قوانین ضد مصرف مواد مخدر ضروری است.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در رژیم غذایی
- برخی از مواد غذایی می توانند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهند. به عنوان مثال، مصرف زیاد چغندر می تواند رنگ ادرار را صورتی کند.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در فعالیت بدنی
- فعالیت بدنی می تواند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، فعالیت بدنی می تواند سطح کراتینین در ادرار را افزایش دهد.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در زمان جمع آوری نمونه
- زمان جمع آوری نمونه ادرار می تواند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، اولین نمونه ادرار صبحگاهی غلیظ تر از نمونه های دیگر ادرار در طول روز است.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در خطاهای آزمایشگاهی
- خطاهای آزمایشگاهی می تواند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهد.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در استرس
- استرس می تواند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، استرس می تواند سطح پروتئین در ادرار را افزایش دهد.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار در جنسیت
- جنسیت می تواند نتایج آزمایش ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، سطح کراتینین در ادرار در مردان به طور طبیعی از زنان بالاتر است.
مواد مخدر چقدر در ادرار باقی می مانند؟
برای سنجش مورفین، حشیش، بنزودیازپینها، آمفتامین، متادون و… تستهای نواری مجزا وجود دارد.
به طور کلی می توان زمان تقریبی تشخیص مواد را به شرح ذیل دانست:
تریاک که یک ماده مخدر پرمصرف است. به طور معمول 8 ساعت در خون و تا 3 روز در ادرار قابل تشخیص و ماندگار است. ماری جوانا که متاسفانه امروزه یکی از پرمصرف ترین مواد به ویژه در میان جوانان است مدت زمان بسیار طولانی تری نسبت به سایر مواد اعتیاد آور در بدن میماند. بطوریکه تا 14 روز در خون و تا 30 روز در ادرار قابل تشخیص است.
- حشیش: از 1 روز تا 4 هفته
- هروئین: 3 تا 4 روز
- کوکائین: 2 تا 4 روز
- متادون: 3 روز
- مورفین: 2 تا 3 روز
- PCP یا گرد فرشته: 3 تا 8 روز
- شیشه (آمفتامین): 1 تا 3 روز
- الکل: 3 تا 5 روز
محدودیت های آزمایش ادرار
آزمایش ادرار یکی از رایج ترین آزمایش های پزشکی است که اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت کلی بدن و همچنین وجود یا عدم وجود بیماری های مختلف ارائه می دهد. با این حال، این آزمایش محدودیت هایی نیز دارد که باید در نظر گرفته شوند:
عدم دقت در برخی موارد
آزمایش ادرار ممکن است در تشخیص برخی از بیماری ها مانند عفونت های ادراری، سنگ کلیه و بیماری های کبدی به اندازه آزمایش های دیگر دقیق نباشد.
- در برخی موارد، ممکن است نتایج آزمایش ادرار به طور کاذب مثبت یا کاذب منفی باشد.
عدم توانایی در تشخیص همه بیماری ها
- آزمایش ادرار نمی تواند همه بیماری ها را تشخیص دهد. برای تشخیص برخی از بیماری ها، به آزمایش های دیگر مانند آزمایش خون یا تصویربرداری نیاز است.
تاثیر عوامل مختلف بر نتایج
- نتایج آزمایش ادرار می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی مانند رژیم غذایی، مصرف داروها، فعالیت بدنی و زمان جمع آوری نمونه ادرار قرار گیرد.
عدم امکان تفسیر نتایج توسط خود بیمار
تفسیر نتایج آزمایش ادرار باید توسط پزشک انجام شود. تفسیر نادرست نتایج آزمایش ادرار می تواند منجر به اضطراب و نگرانی غیرضروری یا تاخیر در تشخیص و درمان بیماری شود.
تهاجمی بودن
- جمع آوری نمونه ادرار برای برخی از افراد، به خصوص کودکان، می تواند دشوار یا ناخوشایند باشد.
عدم امکان تشخیص بیماری های نادر
آزمایش ادرار نمی تواند همه بیماری های نادر را تشخیص دهد.
برخی از نمونه های خاص از محدودیت های آزمایش ادرار
آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت های ادراری:
- آزمایش ادرار ممکن است در تشخیص عفونت های ادراری بدون علامت به اندازه کشت ادرار دقیق نباشد.
- در برخی موارد، ممکن است نتایج آزمایش ادرار به طور کاذب منفی باشد، به خصوص اگر نمونه ادرار به درستی جمع آوری نشده باشد.
- آزمایش ادرار ممکن است در تشخیص سنگ کلیه به اندازه سونوگرافی یا سی تی اسکن دقیق نباشد.
- در برخی موارد، ممکن است نتایج آزمایش ادرار به طور کاذب منفی باشد، به خصوص اگر سنگ کلیه کوچک باشد.
آزمایش ادرار برای تشخیص بیماری های کبدی:
- آزمایش ادرار ممکن است در تشخیص بیماری های کبدی به اندازه آزمایش های خون دقیق نباشد.
- در برخی موارد، ممکن است نتایج آزمایش ادرار به طور کاذب منفی باشد، به خصوص اگر بیماری کبدی در مراحل اولیه باشد.
هزینه آزمایش ادرار
هزینه آزمایش ادرار به عوامل مختلفی از جمله تعداد و نوع فاکتورهای مورد بررسی بستگی دارد فلذا نمیتوان عدد دقیقی عنوان کرد. در صورت که تحت پوشش بیمه درمانی هستید، بخش از این هزینه را بیمه پرداخت خواهد. ولی می توانید برای اطلاع از قیمت دقیق آزمایش خود نسخه تجویزی پزشک را به آزمایشگاه مربوطه نشان دهید.
سوالات متداول
1. آزمایش ادرار چیست و چرا انجام میشود؟
آزمایش ادرار یکی از مهمترین و شایعترین آزمایشهای درخواستی توسط پزشکان است که اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت کلی بدن و عملکرد اندامهای مختلف ارائه میدهد. برای بررسی عفونتهای ادراری، بیماریهای کلیوی، دیابت، بیماریهای کبدی، مشکلات هورمونی و بررسی بارداری انجام میشود.
2. چه چیزهایی در آزمایش ادرار بررسی میشوند؟
در آزمایش ادرار، مواد شیمیایی مانند قند، پروتئین، کراتینین، اوره، الکترولیتها، سلولهایی مانند گلبولهای سفید و قرمز خون، میکروبها مانند باکتریها و ویروسها، و هورمونها مانند hCG و تستوسترون مورد بررسی قرار میگیرند.
3. انواع آزمایش ادرار چیست؟
انواع آزمایش ادرار شامل آزمایش ادرار ساده، آزمایش ادرار ۲۴ ساعته، آزمایش کشت ادرار، آزمایش ادرار برای بررسی مواد مخدر و آزمایش ادرار برای بررسی بارداری است.
4. چگونه نمونه ادرار جمعآوری میشود؟
برای جمعآوری نمونه ادرار، ابتدا باید دستها شسته شود. برای زنان و مردان روشهای خاصی برای تمیز کردن دستگاه تناسلی قبل از جمعآوری ادرار وجود دارد. ادرار در ظرف نمونه جمعآوری شده و قسمت میانی ادرار در ظرف ریخته میشود.
5. ملاحظات قبل از آزمایش ادرار چیست؟
قبل از آزمایش ادرار لازم نیست ناشتا باشید. باید دستها را بشویید و ناحیه تناسلی را تمیز کنید. همچنین، پزشک را در مورد داروهای مصرفی مطلع سازید چرا که برخی داروها میتوانند روی نتایج آزمایش تاثیر بگذارند.